SOAP charting method
தன்னிலை, புறநிலைத் தகவல்களை / காரணிகளை மதிப்பீடு செய்து அதற்கேற்ற திட்டமிடும் முறை, பிரச்சனை குறித்த பதிவுக்குறிப்பு (SOAP Subjective, Objective, Assessment, Plan)
தமிழ் விளக்கம்
தங்களிடம் வரும் நபர்களின் பிரச்சனைகளைப் பதிவிட்டு, அதைத் திறனுடன் தொடர்ந்து பராமரிக்க மருத்துவர்கள், சமூகப்பணியாளர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பிற மனித சேவையில் ஈடுபடுபவார்கள் உபயோகிக்கும் பதிவு முறை. இது லாரன்ஸ் வீட் (Lawrence Weed) என்ற மருத்துவரால், பிரச்சனைகள் குறித்த மருத்துவப் பதிவுக் குறிப்பு முறையாக, மருத்துவர்களுக்காக உருவாக்கப்பட்டாலும், இதனுடைய பயன்பாட்டுத் தன்மையால், பல துறையில் பணியாற்றுபவர்கள் தங்கள் தேவைக்கேற்ப இதை மறுவடிவமைத்துக் கொண்டு பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்தப் பதிவு முறை நான்கு பாகங்களைக் கொண்டது 1. தன்னிலைத் தகவல்கள் - சுய அறிக்கை (Subjective) - தகவல் தொகுப்பு, தரவு தளம் - (இதில் பிரச்சனையுள்ள நபர் பற்றிய முகப்புத் தகவல்கள், பிரச்சனை பற்றிய குறிப்பு, அப்பிரச்சனை தொடர்புடைய அந்நபரின் குடும்ப, கலாச்சார, மருத்துவ விவரங்கள், முகவரி, தொடர்பு கொள்ள வேண்டியவர்கள் முதலிய) 2. புறநிலைத் தகவல்கள் (Objective) பிரச்சனைப் பட்டியல் (நபர் முன்னுரிமைப்படுத்திய அளவில் எண்களைக் குறிப்பிட்டு, சான்றுகளுடன் (மருத்துவ) கூடிய பிரச்சனைப் பட்டியல். இது பிரச்சனைகள் எந்த அளவு குறைந்துள்ளது என்பதைப் பின்னர் அறிய உதவும்) 3. மதிப்பிடுதல் (Assessment) பிரச்சனைகளைக் கையாளப் போடப்பட்ட திட்டம் (பிரச்சனைப் பட்டியலில் குறித்த ஒவ்வொரு பிரச்சனையையும் மதிப்பீடு செய்து அதனடிப்படையில் என்ன நடவடிக்கை எடுக்கப்படவிருக்கின்றது என்ற விளக்கம்) 4. திட்டமிடல் / தொடர் கண்காணிப்பு (Plan) (திட்டமிட்ட நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்திய விவரம்). பிரச்சனைகள் குறித்த இந்தப் பதிவுமுறை குறிப்பிட்ட பிரச்சனைகள் மீது கவனம் செலுத்த உதவி, அந்தப் பிரச்சனைகள் எப்படித் தீர்க்கப்பட்டன என்பதைக் காலவரிசைக்கிரமமாக அறிய உதவுவதால், இந்தப் பதிவுமுறை மருத்துவர்கள் (பிற சேவைப்பணியாளர்களுக்கும்) தங்களின் பொறுப்புகளை மிக எளிதாகப் பின்பற்ற உதவுகிறது.
பார்க்க: person oriented recording - நபர் சார்ந்த பதிவுக்குறிப்பு / நபர் சார்ந்த பதிவேடு - தங்களிடம் வரும் வாடிக்கையாளர்களைப் பற்றிய பிரத்யேக விவரங்கள், அவருடைய பிரச்சனைகள், அதற்கு வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளைப் பதிந்து வைக்க சமூகப்பணியாளர்களும், சேவை நிறுவனங்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவில் பின்பற்றும் பதிவு நடைமுறை. இது மருத்துவர்கள் பின்பற்றும் நோயாளிகளின் பதிவேடுகளைப் போன்றதாகும். இதில் நோயின் தன்மை, நோயறிதல், வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை, சிகிச்சையில் கண்டறிந்த ஆறு வாரத்திற்கு ஒருமுறையோ, 12 வாரத்திற்கு ஒருமுறையோ ஏற்பட்ட முன்னேற்றம் போன்ற தகவல்கள் பதியப்படும்.
இந்தப் பதிவு முறை நான்கு பாகங்களைக் கொண்டது 1. தன்னிலைத் தகவல்கள் - சுய அறிக்கை (Subjective) - தகவல் தொகுப்பு, தரவு தளம் - (இதில் பிரச்சனையுள்ள நபர் பற்றிய முகப்புத் தகவல்கள், பிரச்சனை பற்றிய குறிப்பு, அப்பிரச்சனை தொடர்புடைய அந்நபரின் குடும்ப, கலாச்சார, மருத்துவ விவரங்கள், முகவரி, தொடர்பு கொள்ள வேண்டியவர்கள் முதலிய) 2. புறநிலைத் தகவல்கள் (Objective) பிரச்சனைப் பட்டியல் (நபர் முன்னுரிமைப்படுத்திய அளவில் எண்களைக் குறிப்பிட்டு, சான்றுகளுடன் (மருத்துவ) கூடிய பிரச்சனைப் பட்டியல். இது பிரச்சனைகள் எந்த அளவு குறைந்துள்ளது என்பதைப் பின்னர் அறிய உதவும்) 3. மதிப்பிடுதல் (Assessment) பிரச்சனைகளைக் கையாளப் போடப்பட்ட திட்டம் (பிரச்சனைப் பட்டியலில் குறித்த ஒவ்வொரு பிரச்சனையையும் மதிப்பீடு செய்து அதனடிப்படையில் என்ன நடவடிக்கை எடுக்கப்படவிருக்கின்றது என்ற விளக்கம்) 4. திட்டமிடல் / தொடர் கண்காணிப்பு (Plan) (திட்டமிட்ட நடவடிக்கைகளைச் செயல்படுத்திய விவரம்). பிரச்சனைகள் குறித்த இந்தப் பதிவுமுறை குறிப்பிட்ட பிரச்சனைகள் மீது கவனம் செலுத்த உதவி, அந்தப் பிரச்சனைகள் எப்படித் தீர்க்கப்பட்டன என்பதைக் காலவரிசைக்கிரமமாக அறிய உதவுவதால், இந்தப் பதிவுமுறை மருத்துவர்கள் (பிற சேவைப்பணியாளர்களுக்கும்) தங்களின் பொறுப்புகளை மிக எளிதாகப் பின்பற்ற உதவுகிறது.
பார்க்க: person oriented recording - நபர் சார்ந்த பதிவுக்குறிப்பு / நபர் சார்ந்த பதிவேடு - தங்களிடம் வரும் வாடிக்கையாளர்களைப் பற்றிய பிரத்யேக விவரங்கள், அவருடைய பிரச்சனைகள், அதற்கு வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளைப் பதிந்து வைக்க சமூகப்பணியாளர்களும், சேவை நிறுவனங்களும் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவில் பின்பற்றும் பதிவு நடைமுறை. இது மருத்துவர்கள் பின்பற்றும் நோயாளிகளின் பதிவேடுகளைப் போன்றதாகும். இதில் நோயின் தன்மை, நோயறிதல், வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை, சிகிச்சையில் கண்டறிந்த ஆறு வாரத்திற்கு ஒருமுறையோ, 12 வாரத்திற்கு ஒருமுறையோ ஏற்பட்ட முன்னேற்றம் போன்ற தகவல்கள் பதியப்படும்.
English
A system used by social workers, physicians, nurses, and other professionals, especially in health and mental health care settings, to organize their notes on the medical charts. Part of the problem-oriented record (POR) originated by Lawrence Weed in 1968, such charting involves classifying information according to the acronym SOAP, which arranges records in four elements: (1) subjective information (such as symptoms reported by the client or family members), (2) objective information (such as socio demographic information or data obtained from medical tests), (3) assessments and conclusions that the professional draws from the data, and (4) the plan (what the professional or agency is doing to resolve the problem).